สล็อตแตกง่าย สาธารณสุข: ติดตามรากเหง้าทางสังคมของสุขภาพ

โครงการ The Life Project อันน่าทึ่งของ 

Helen Pearson สำรวจประวัติศาสตร์และมรดกของการศึกษากลุ่มที่เกิดในอังกฤษ สล็อตแตกง่าย ซึ่งโครงการแรกเริ่มเปิดตัวเมื่อ 70 ปีที่แล้ว การตรวจสอบตามยาวเหล่านี้ติดตามกลุ่มตัวอย่างจำนวนมากที่ ‘คัดเลือก’ เป็นทารก โดยรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาทางสังคมและจิตใจ การเรียน การจ้างงาน และสุขภาพจิตและร่างกายเป็นระยะๆ เป็นระยะ

การศึกษาเหล่านี้ซึ่งรวมแล้วประมาณ 70,000 คนมีบทบาทสำคัญในการระบุว่าสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมขับเคลื่อนความไม่เท่าเทียมกันในด้านสุขภาพและการพัฒนาได้อย่างไร พวกเขาได้แจ้งนโยบายด้านสุขภาพ การศึกษา และสังคม และจัดทำแม่แบบสำหรับแนวทาง ‘หลักสูตรชีวิต’ ด้านสุขภาพและการพัฒนา โดยศึกษาว่าประสบการณ์ในช่วงแรกๆ ส่งผลต่อผลลัพธ์ในภายหลังอย่างไร พวกเขาเป็นที่อิจฉาของโลก และมีส่วนร่วมในหัวข้อที่หลากหลายเช่นเดียวกับปัจจัยกำหนดสุขภาพของผู้ใหญ่ในครรภ์ การจัดตั้งสถานรับเลี้ยงเด็กฟรีสำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 4 ขวบชาวอังกฤษ และแรงผลักดันในการส่งเสริมการรู้หนังสือและการคิดเลขของผู้ใหญ่ สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์

เบบี้บูม: ผู้มาใหม่ที่โรงพยาบาลลอนดอนในปี 2488 เครดิต: Reg Speller / Fox Photos / Getty

เพียร์สัน หัวหน้าบรรณาธิการคุณสมบัติของ Nature เปิดเผยว่าการศึกษาเกิดขึ้นอย่างไม่ตั้งใจ ครั้งแรก — the National Study of Health and Development (NSHD) ต่อจาก 5,362 คนที่เกิดในอังกฤษ สกอตแลนด์ หรือเวลส์ในปี 1946 — ถูกกระตุ้นโดยความกังวลเกี่ยวกับอัตราการเกิดที่ลดลงในช่วงทศวรรษที่ 1930 แต่กลับเริ่มต้นอย่างน่าขันในช่วงเริ่มต้นของหลัง เบบี้บูมสงครามโลกครั้งที่สอง การศึกษาพัฒนาการเด็กแห่งชาติ (NCDS) ซึ่งดำเนินการศึกษาต่อผู้ที่เกิดในปี 2501 จำนวน 17,000 คนในปี 2501 มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหาการเสียชีวิตของทารกปริกำเนิด และรวบรวมข้อมูลการเสียชีวิตและการเกิดมีชีพ สุขภาพปริกำเนิดยังเป็นปัญหาสำคัญสำหรับ British Cohort Study (BCS70) หลังจาก 17,000 คนเกิดในปี 1970 การศึกษา Millennium Cohort Study (MCS) ติดตาม 19,000 คนที่เกิดในปี 2000–02 เพียร์สันยังครอบคลุมถึงการศึกษาผู้ปกครองและเด็กระยะยาวของเอวอน (ALSPAC) ในพื้นที่ทางตะวันตกเฉียงใต้ของอังกฤษ ซึ่งเน้นที่สตรี 14,000 คนที่ได้รับคัดเลือกขณะตั้งครรภ์ในปี 2534-2535 และลูกๆ ของพวกเขา นอกจากนี้ เธอยังศึกษาเรื่อง Life Study ซึ่งวางแผนไว้ว่าจะเริ่มในปี 2555 แต่ไม่เคยเริ่มต้นเลย

นอกเหนือจากการให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพ

ของมารดาและทารกแรกเกิดแล้ว การศึกษายังได้พัฒนาขอบเขตที่กว้างขึ้น เจมส์ ดักลาส ผู้อำนวยการคนแรกของการศึกษาปี 2489 กำหนดมาตรฐานโดยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพสังคมและเศรษฐกิจ อาชีพของบิดา อาหาร สุขภาพ อารมณ์และพฤติกรรม ตลอดจนน้ำหนักแรกเกิด สุขภาพของทารก และความอยู่รอด แต่ละกลุ่มพัฒนาเอกลักษณ์ของตนเอง ซึ่งเป็นผลงานของความสนใจของผู้วิจัยหลัก และยุคที่เปิดตัว เมื่อกลุ่มประชากรตามรุ่นของ NSHD มีอายุครบ 70 ปีในปีนี้ การศึกษาได้รวบรวมเอาการวัดการทำงานของสมอง การทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และสมรรถภาพทางกายอย่างละเอียด ALSPAC ซึ่งเริ่มต้นโดยนักระบาดวิทยา Jean Golding ในยุคการแพทย์ระดับโมเลกุล ได้รวบรวม DNA และตัวอย่างทางชีววิทยาอื่นๆ ไว้ตั้งแต่ต้น ในทางตรงกันข้าม BCS70 กำลังรวบรวมไบโอมาร์คเกอร์เป็นครั้งแรกในปีนี้ โดยมีผู้เข้าร่วมอายุ 46 ปี

“ผลการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบที่ยั่งยืนของความทุกข์ยากทางสังคมและเศรษฐกิจทำให้เกิดการโต้วาทีระดับชาติ”

NCDS เคลื่อนไปสู่ประเด็นทางสังคมเช่นการศึกษาเมื่อนักจิตวิทยาการศึกษาที่น่าเกรงขาม Mia Kellmer Pringle เป็นผู้นำ ผลการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบที่ยั่งยืนของความทุกข์ยากทางสังคมและเศรษฐกิจต่อการพัฒนาเด็ก ทำให้เกิดการอภิปรายระดับชาติเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวทางสังคมและวัฏจักรของการกีดกัน MCS ซึ่งเริ่มแรกนำโดยนักประชากรศาสตร์ Heather Joshi กำลังถูกใช้เพื่อตรวจสอบปัญหาที่เกิดขึ้นในศตวรรษที่ 21 เช่น การเติบโตของโรคอ้วนในเด็ก การมีส่วนร่วมของผู้ปกครองในการเรียนรู้ และผลกระทบของฤดูกาลเกิดต่อการศึกษา

การศึกษาบางส่วนประสบกับอุปสรรค์อย่างที่เพียร์สันเล่า กลุ่มประชากรตามรุ่นปี 1946 อยู่ภายใต้การดูแลของสภาวิจัยทางการแพทย์แห่งสหราชอาณาจักร (MRC) และสิ่งนี้ทำให้มีการประเมินอย่างสม่ำเสมอตลอดวัยเด็ก แต่การติดต่อไม่ได้รับการดูแลด้วยกลุ่มตัวอย่างปี 1958 ดังนั้นผู้เข้าร่วมจึงต้องถูกติดตามตั้งแต่เริ่มต้นสำหรับการกวาดข้อมูลเมื่ออายุ 7 และ 11 ปี BCS70 เปิดตัวด้วยเงินทุนจากองค์กร 23 แห่ง จากนั้นจึงถูกนำไปใช้อย่างเหมาะสมโดยกุมารแพทย์เนวิลล์ บัตเลอร์ กุมารแพทย์ที่หล่อเหลาแต่แหกคอก เขาสามารถศึกษาต่อได้โดยการระดมเงินทุนจากแหล่งที่หลากหลาย เช่น ขุนนางผู้มั่งคั่ง คนใจบุญ นักแสดง และคนดัง เขาออกแบบข้อมูลจำนวนมากด้วยตัวเอง และเผยแพร่ผลลัพธ์เป็นระยะๆ การศึกษาเกือบหลุดออกจากแผนที่จนกระทั่งได้รับการช่วยเหลือจากหน่วยวิจัยสถิติสังคมแห่งมหาวิทยาลัยลอนดอนซิตี้ในปี 2539 บางทีที่พิเศษกว่านั้นคือ MCS ซึ่งเป็นความคิดริเริ่มทางการเมืองส่วนใหญ่ของรัฐบาลของนายกรัฐมนตรีโทนี่ แบลร์ ซึ่งวางแผนไว้เพื่อเฉลิมฉลอง สหัสวรรษ เงินทุนไม่ได้รับการยินยอมจนกระทั่งต้นปี 2543 ดังนั้นการวางแผนจึงเร่งรีบและการออกแบบยังห่างไกลจากอุดมคติ เมื่อผู้เข้าร่วมได้รับคัดเลือก เด็กทารกเหล่านี้มีอายุเก้าเดือนแล้ว

Pearson มุ่งเน้นที่ประวัติศาสตร์สังคมมากกว่าผลการวิจัย แม้ว่าเธอจะเน้นย้ำถึงผลกระทบต่อนโยบายทางสังคมและการศึกษาและการปฏิบัติทางการแพทย์ นี่คือ w สล็อตแตกง่าย